Csapattest:  Önkéntes mozgó nemzetőrség
Életkor:  25 év
Veszteség időpontja: 1848.11.29.
Veszteség oka:  idegláz
Veszteség helyszíne: Nagyszombaton, a nemzetőrség kórházában
Eltemetés helye:  nagyszombati katonai temető